Астигматизм у детей, лечение детского астигматизма, дальнозоркости

При астигматизмі у дитини порушена форма ока, рогівки або кришталика. Через це точка, в якій сходяться світлові промені, знаходиться не на сітківці, як це повинно бути, а попереду або позаду неї. В результаті зір спотворюється, предмети бачаться розпливчастими, спотвореними по вертикалі або горизонталі. Лікування астигматизму у дітей потрібно починати якомога раніше, оскільки без корекції це захворювання здатне призвести до серйозного погіршення зору, головного болю, косоокості, різі, відчуття чужорідного тіла в очах, втрати здатності розрізняти кольори в сутінках.

Астигматизм добре діагностується в дитячому віці. Для цього офтальмолог оцінює стан головних меридіанів ока – умовних вертикальних і горизонтальних ліній, які з’єднують передній полюс ока з заднім.

Астигматизм може бути:

далекозорим – зображення фокусується позаду сітківки;
короткозорим (міопічним) – зображення фокусується перед сітківкою;
простим – короткозорість або далекозорість присутні тільки по одному з меридіанів, по другому меридіану показники зору в нормі;
складним – порушення зору фіксуються одночасно по двох меридіанах, при цьому на кожному з них виявляється або короткозорість, або далекозорість;
змішаним – на одному меридіані ока офтальмологи фіксують далекозорість, на іншому – короткозорість.

Астигматизм у дітей буває вродженим або набутим. Він може розвиватися на одному або на обох очах.

Позначення різновидів астигматизму

Н – простий гіперметропічний. По одному меридіану діагностується далекозорість, по іншому зір нормальний.
М – простий міопічний. По одному меридіану діагностується короткозорість, по іншому зір нормальний.
НН – складний гіперметропічний астигматизм. По обох меридіанах діагностується далекозорість.
ММ – складний міопічний астигматизм. По обох меридіанах діагностується короткозорість.
НМ, МН – змішаний астигматизм. По одному меридіану діагностується далекозорість, по іншому – короткозорість.

Важливою для підбору лікування характеристикою астигматизму є його ступінь. Вона позначає силу заломлення світлових променів по головним очним меридіанам. За цим показником ступінь астигматизму може бути:

від 0 до 3 діоптрій – слабкою. Цей різновид астигматизму зустрічається найчастіше. При своєчасній діагностиці такий астигматизм легко коригується носінням спеціальних окулярів або апаратними методами.
від 3 до 6 діоптрій – середньої. Окулярами скорегувати захворювання важко. Тут допомагають контактні лінзи або лазерна корекція. При цьому враховується вік дитини, оскільки до 18 років, поки зоровий апарат остаточно не сформується, хірургічні втручання небажані.
більше 6 діоптрій – високою. Таке порушення зору коригується хірургічним шляхом, в т. ч. із застосуванням лазера, або жорсткими контактними лінзами.

Існує ще «дитячий астигматизм» (його іноді ще називають фізіологічним) зі ступенем порушення зору від 0 до 0,5 діоптрій і далекозорістю. Такий астигматизм діагностується у більшості дітей і до 2-3 років проходить самостійно. На якість зору в майбутньому це не впливає.

Причини розвитку астигматизму у дітей

Запальні процеси, в які залучена рогова оболонка. Найчастіше до астигматизму призводять інфекційні кон’юнктивіти, кератити, блефарити.
Вроджена неправильна будова рогівки. Схильність до астигматизму часто передається у спадок. В цьому випадку діагностувати захворювання можна вже в пологовому будинку або при проходженні медкомісії перед надходженням в дитсадок.
Травма ока або операції в цій області. В результаті травм, особливо гострими предметами, або втручань хірургів на рогівці утворюються рубці, які заважають правильному зору.
Неправильне будова щелепи, зубного ряду. Якщо зуби неправильно змикаються (наприклад, при відкритому прикусі вони не змикаються зовсім), це може відбитися на очах.

Ознаки астигматизму

Щоб перевірити якість зору дитини, слід звернутися в дитячу офтальмологію. Не варто відкладати візит, якщо дитина:

Щоб розглянути предмет, змушена нахиляти голову вправо або вліво.
Часто мружиться.
Постійно спотикається об каміння, гілки, інші предмети, які неможливо не помітити.
Скаржиться на болі в області чола, над бровами.
Погано розбирає друкований текст.
Регулярно страждає від роздратування очей, кон’юнктивіту.

При далекозорому астигматизмі діти не можуть докладно розглянути предмети, які знаходяться далеко, при короткозорому – поблизу.

Діагностика дитячого астигматизму

Для діагностики зору і постановки діагнозу застосовуються такі методики:

Рефрактометрія. Офтальмолог досліджує здатність ока заломлювати світлові промені – рефракцію. Дитині пропонують поставити підборіддя на спеціальну підставку, фіксують голову і пропонують подивитися вдалину. В цей час комп’ютерний рефрактомір збирає і аналізує всі дані.
Візіометрія. Досліджується гострота зору. Дитині надягають оправу без лінз і оцінюють гостроту зору. Потім в оправу послідовно вставляються лінзи різної оптичної сили. Лінзи, з якими дитина бачить найкраще, характеризують ступінь порушення зору. Процедура проводиться для кожного ока окремо, при цьому друге око закривається.
Тіньова проба. У оправу послідовно вставляються циліндричні, сферичні лінзи. Офтальмолог висвітлює область зіниць світлом, яке відбивається від його дзеркала, і оцінює параметри руху тіней, які при цьому утворюються.
Дослідження із залученням щілинної лампи. Його проводять після того, як діагностовано астигматизм, щоб виявити його природу. Воно протікає в повній темряві, щоб офтальмолог міг добре розглянути освітлені і неосвітлені ділянки ока.

На прийомі офтальмологи клініки проведуть діагностику зору:

перевірять гостроту зору

перевірять внутрішньоочний тиск

перевірять органи зору на наявність «синдрому сухих очей»

виявлять приховані симптоми

Лікування дитячого астигматизму

Лікування астигматизму у дітей слід починати якомога раніше, поки зоровий апарат активно формується. У цьому випадку вдається не тільки зупинити, але і скоригувати захворювання.

Окуляри. Найчастіше дітям з астигматизмом доводиться носити окуляри зі спеціальними лінзами, які підбираються індивідуально. Це особливі лінзи зі сферичною і циліндричною складової. У рецепті вказуються положення осей і оптична сила циліндрів. Це забезпечує різне заломлення променів на різних перетинах, щоб оптимально корегувати зір по обох меридіанах.
Лінзи. Контактні лінзи прописують дітям старшого віку, які зможуть самостійно доглядати за ними. Вони зручніше і ефективніше, оскільки створюють з оком єдину оптичну систему (між лінзою і очним яблуком немає повітряного проміжку, як в окулярах). Дитина може займатися спортом, плавати, вести активний спосіб життя. Існують різні типи лінз, в тому числі одноденні.
Гімнастика. Регулярні заняття гімнастикою для очей не замінюють носіння лінз і окулярів, але дуже допомагають очним м’язам правильно розвиватися і відпочивати.
Профілактика. Забезпечуйте яскраве світло під час будь-яких видів зорових навантажень. Корегуйте контрастність і яскравість екранів гаджетів, скоротіть час роботи з ними. Зорове навантаження треба чергувати з фізичною активністю. Лампи денного світла потрібно замінити LED-лампами або лампами розжарювання.

Всього три простих кроки до хорошого зору

Консультація в клініці

Приходьте на консультацію
і наш сертифікований офтальмолог діагностує
косоокість на ранній стадії

ЗАПИСАТИСЯ

Точна діагностика

В процесі оглядів фахівці
визначать форму косоокості, а також
виявлять його причину для ефективного лікування

ЗАПИСАТИСЯ

Курс лікування

Офтальмологи клініки розроблять
програму для ефективного лікування
косоокості і ви зможете бачити повноцінно

Якщо у вашої дитини діагностовано астигматизм, в більшості випадків це можна виправити. Важливо відвідувати офтальмолога кожні 6 місяців, щоб своєчасно коригувати лінзи. Записатися на прийом можна за телефоном або через форму зворотнього зв’язку сайту.

КОМПЛЕКСНІ ОБСТЕЖЕННЯ	ЦІНА (грн)
КОМПЛЕКСНІ ПРОФІЛАКТИЧНІ ОБСТЕЖЕННЯ
Первинне комплексне офтальмологічне обстеження новонароджених (1-12 міс.): первинний огляд та консультація лікаря-офтальмолога дитячого; огляд переднього відрізка ока в прямому та боковому освітленні; огляд очного дна за допомогою не прямого бінокулярного офтальмоскопа на широку зіницю.	500 грн
Первинне комплексне офтальмологічне обстеження дітей до 18 років: первинний огляд та консультація лікаря-офтальмолога дитячого; візометрія; визначення рефракції (кераторефрактометрія, скіаскопія); визначення характеру зору; біометрія; біомікроскопія; офтальмоскопія; підбір окулярів.	650 грн
Підбір окулярів: кераторефрактометрія; підбір окулярів.	150 грн
Повторне комплексне обстеження (протягом 3-х місяців)	300 грн

Наші лікарі

Буяновська Леся Анатоліївна

Освіта: Донецький національний медичний університет ім. М.Горького Досвід роботи: 15 років Спеціалізація: офтальмологія, дитяча офтальмологія Категорія: лікар першої кваліфікаційної категорії Напрямки діяльності: загальна і інструментальна діагностика, огляд переднього і заднього відділів ока, підбір окулярів, контактних лінз, терапія очних захворювань, зондування слізно-носового каналу, ургентні операції і маніпуляції.