Астигматизм у детей, лечение детского астигматизма, дальнозоркости

При астигматизме у ребенка нарушена форма глаза, роговицы или хрусталика. Из-за этого точка, в которой сходятся световые лучи, находится на сетчатке, как это должно быть, а впереди либо позади нее. В результате зрение искажается, предметы видятся расплывчатыми, искаженными по вертикали или горизонтали. Лечение астигматизма у детей нужно начинать как можно раньше, поскольку без коррекции это заболевание способно привести к серьезному ухудшению зрения, головным болям, косоглазию, рези, ощущению инородного тела в глазах, потере способности различать цвета в сумерках.

Астигматизм хорошо диагностируется в детском возрасте. Для этого офтальмолог оценивает состояние главных меридианов глаза – условных вертикальных и горизонтальных линий, которые соединяют передний полюс глаза с задним.

Астигматизм может быть:

дальнозорким – изображение фокусируется позади сетчатки;
близоруким (миопическим) – изображение фокусируется перед сетчаткой;
простым – близорукость или дальнозоркость присутствуют только по одному из меридианов, по второму меридиану показатели зрения в норме;
сложным – нарушения зрения фиксируются одновременно по двум меридианам, при этом на каждом из них выявляется либо близорукость, либо дальнозоркость;
смешанным – на одном меридиане глаза офтальмологи фиксируют дальнозоркость, на другом – близорукость.

Астигматизм у детей бывает врожденным или приобретенным. Он может развиваться на одном либо на обоих глазах.

Обозначения разновидностей астигматизма

Н – простой гиперметропический. По одному меридиану диагностируется дальнозоркость, по другому зрение нормальное.
М – простой миопический. По одному меридиану диагностируется близорукость, по другому зрение нормальное.
НН – сложный гиперметропический астигматизм. По обоим меридианам диагностируется дальнозоркость.
ММ – сложный миопический астигматизм. По обоим меридианам диагностируется близорукость.
НМ, МН – смешанный астигматизм. По одному меридиану диагностируется дальнозоркость, по другому – близорукость.

Важной для подбора лечения характеристикой астигматизма является его степень. Она обозначает силу преломления световых лучей по главным глазным меридианам. По этому показателю степень астигматизма может быть:

от 0 до 3 диоптрий – слабой. Эта разновидность астигматизма встречается чаще всего. При своевременной диагностике такой астигматизм легко корректируется ношением специальных очков или аппаратными методами.
от 3 до 6 диоптрий – средней. Очками скорректировать заболевание трудно. Здесь помогают контактные линзы либо лазерная коррекция. При этом учитывается возраст ребенка, поскольку до 18 лет, пока зрительный аппарат окончательно не сформируется, хирургические вмешательства нежелательны.
более 6 диоптрий – высокой. Такое нарушение зрения корректируется хирургическим путем, в т. ч. с применением лазера, либо жесткими контактными линзами.

Существует еще «детский астигматизм» (его иногда еще называют физиологическим) со степенью нарушения зрения от 0 до 0,5 диоптрий и дальнозоркостью. Такой астигматизм диагностируется у большинства детей и до 2–3 лет проходит самостоятельно. На качество зрения в будущем это не влияет.

Причины развития астигматизма у детей

Воспалительные процессы, в которые вовлечена роговая оболочка. Чаще всего к астигматизму приводят инфекционные конъюнктивиты, кератиты, блефариты.
Врожденное неправильное строение роговицы. Склонность к астигматизму часто передается по наследству. В этом случае диагностировать заболевание можно уже в роддоме либо при прохождении медкомиссии перед поступлением в детсад.
Травма глаза или операции в этой области. В результате травм, особенно острыми предметами, или вмешательств хирургов на роговицах образуются рубцы, которые мешают правильному зрению.
Неправильное строение челюсти, зубного ряда. Если зубы неправильно смыкаются (например, при открытом прикусе они не смыкаются вовсе), это может отразиться на глазах.

Признаки астигматизма

Чтобы проверить качество зрения ребенка, следует обратиться в детскую офтальмологию. Не стоит откладывать визит, если ребенок:

Чтобы рассмотреть предмет, вынужден наклонять голову вправо или влево.
Часто щурится.
Постоянно спотыкается о камни, ветки, другие предметы, которые невозможно не заметить.
Жалуется на боли в области лба, над бровями.
Плохо разбирает печатный текст.
Регулярно страдает от раздражения глаз, конъюнктивита.

При дальнозорком астигматизме дети не могут подробно рассмотреть предметы, которые находятся вдали, при близоруком – вблизи.

Диагностика детского астигматизма

Для диагностики зрения и постановки диагноза применяются такие методики:

Рефрактометрия. Офтальмолог исследует способность глаза преломлять световые лучи – рефракцию. Ребенку предлагают поставить подбородок на специальную подставку, фиксируют голову и предлагают посмотреть вдаль. В это время компьютерный рефрактомер собирает и анализирует все данные.
Визиометрия. Исследуется острота зрения. Ребенку надевают оправу без линз и оценивают остроту зрения. Затем в оправу последовательно вставляются линзы разной оптической силы. Линзы, с которыми ребенок видит лучше всего, характеризуют степень нарушения зрения. Процедура проводится для каждого глаза отдельно, при этом второй глаз закрывается.
Теневая проба. В оправу последовательно вставляются цилиндрические, сферические линзы. Офтальмолог освещает зрачковую область светом, который отражается от его зеркала, и оценивает параметры движения теней, которые при этом образуются.
Исследование с задействованием щелевой лампы. Его проводят после того, как диагностирован астигматизм, чтобы выявить его природу. Оно протекает в полной темноте, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть освещенные и неосвещенные участки глаза.

На приеме офтальмологи клиники проведут диагностику зрения:

проверят остроту зрения

проверят внутриглазное давление

проверят органы зрения на наличие «синдрома сухих глаз»

выявят скрытые симптомы

Лечение детского астигматизма

Лечение астигматизма у детей следует начинать как можно раньше, пока зрительный аппарат активно формируется. В этом случае удается не только остановить, но и скорректировать заболевание.

Очки. Чаще всего детям с астигматизмом приходится носить очки со специальными линзами, которые подбираются индивидуально. Это особые линзы со сферической и цилиндрической составляющей. В рецепте указываются положение осей и оптическая сила цилиндров. Это обеспечивает разное преломление лучей по разным сечениям, чтобы оптимально корректировать зрение по обоим меридианам.
Линзы. Контактные линзы прописывают детям старшего возраста, которые смогут самостоятельно ухаживать за ними. Они удобнее и эффективнее, поскольку создают с глазом единую оптическую систему (между линзой и глазным яблоком нет воздушного промежутка, как в очках). Ребенок может заниматься спортом, плавать, вести активный образ жизни. Существуют разные типы линз, в том числе однодневные.
Гимнастика. Регулярные занятия гимнастикой для глаз не заменяют ношения линз и очков, но очень помогают глазным мышцам правильно развиваться и отдыхать.
Профилактика. Обеспечивайте яркий свет во время любых видов зрительных нагрузок. Корректируйте контрастность и яркость экранов гаджетов, сократите время работы с ними. Зрительная нагрузка должна чередоваться с физической активностью. Лампы дневного света нужно заменить LED-лампами или лампами накаливания.

Всего три простых шага до хорошего зрения

Консультация в клинике

Приходите на консультацию
и наш сертифицированный офтальмолог диагностирует
косоглазие на ранней стадии

ЗАПИСАТЬСЯ

Точная диагностика

В процессе осмотров специалисты
определят форму косоглазия, а также
выявят его причину для эффективного лечения

ЗАПИСАТЬСЯ

Курс лечения

Офтальмологи клиники разработают
программу для эффективного лечения
косоглазия и вы сможете видеть полноценно

Если у вашего ребенка диагностирован астигматизм, в большинстве случаев это можно исправить. Важно посещать офтальмолога каждые 6 месяцев, чтобы своевременно корректировать линзы. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи сайта.

КОМПЛЕКСНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ	ЦЕНА (грн)
КОМПЛЕКСНОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Первичное комплексное офтальмологическое обследование новорожденных расширенное: первичный осмотр и консультация врача-офтальмолога детского; осмотр переднего отрезка глаза в прямом и боковом освещении; осмотр глазного дна с помощью непрямого бинокулярного офтальмоскопа на широкий зрачок.	500 грн
Первичное комплексное офтальмологическое обследование детей до 18 лет: первичный осмотр и консультация врача-офтальмолога детского; визометрия; определение рефракции (кераторефрактометрия, скиаскопия); определение характера зрения; биометрия; биомикроскопия; офтальмоскопия; подбор очков.	650 грн
Подбор очков: кераторефрактометрия; подбор очков.	300 грн
Повторное комплексное обследование (на протяжении 3-х месяцев)	300 грн

Наши врачи

Буяновская Леся Анатольевна

Должность: врач-офтальмолог, врач-офтальмолог детский Опыт работы: 15 лет Специализация: офтальмология, детская офтальмология Проводимые процедуры:

общая и инструментальная диагностика;
подбор очков (монофокальных, бифокальных, прогрессивных);
подбор контактных линз;
проведение и оценка ОКТ-обследований;
А-сканирование;
расчет ИОЛ;
лечение заболеваний глаз (воспалительные заболевания, глаукома, патологии сетчатки);
субконъюктивальные, парабульбарные, ретробульбарные инъекции;
субтеновиальное введение препаратов;
хирургическое лечение халязиона, птеригиума, новообразований век и конъюнктивы, устранение заворота, выворота век, синусотрабекулэктомия, энуклеация, эвисцерация, обработка ран;
ведение пациентов в послеоперационном периоде.